Gestion des médi­caments en cas de maladies multiples: conseils pour les personnes atteintes de LLC (leucémie lymphoïde chronique)

C’est pourquoi nous avons discuté avec Irma Wechsler, responsable chez OncoSpitex, de la Ligue contre le cancer de la Suisse centrale, des défis et de l’importance de la prise correcte des médicaments.

Irma  Wechsler  en conversation

Madame Wechsler, vous travaillez dans le domaine des soins depuis trente-cinq ans. D'après votre expérience, cela arrive-t-il souvent que les médicaments soient mal pris?

Irma Wechsler: Malheureusement, nous rencontrons cela assez souvent; surtout chez les patient·e·s âgé·e·s qui doivent en prendre plusieurs pour différentes affections. En plus des explications données par le·la médecin et de la posologie jointe aux médicaments , nous vérifions encore une fois avec le·la patient·e que tout a été compris. Cela ne devrait donc pas venir d’un manque d’informations...

Alors, quelles seraient les raisons de cette défaillance?

Wechsler: Je pense que la situation dans son ensemble est trop stressante pour certain·e·s patient·e·s, avec tant d’informations à absorber en plus de leurs propres craintes et incertitudes. C’est pourquoi il est utile de se présenter aux consultations médicales avec un·e accompagnateur·trice. En même temps, le·la patient·e doit absolument noter les questions ouvertes et les aborder lors de la consultation médicale!

Où se cachent les erreurs fréquentes dans la prise de médicaments?

Irma Wechsler: L’heure de la prise joue un rôle important et doit être strictement respectée. De même, la forme d’administration est variable: les médicaments doivent-ils être mâchés, avalés ou écrasés? De plus, les faire passer avec un verre de lait ou de jus de fruits peut avoir un impact négatif sur leur efficacité.

Quelles sont les conséquences négatives possibles si les médicaments ne sont pas pris selon les instructions?

Irma Wechsler: Dans le pire des cas, le médicament peut ne pas produire l’effet attendu, ce qui signifie que la maladie ne sera pas traitée de manière appropriée. De plus, une intensification des effets secondaires peut en découler et conduire à une hospitalisation du·de la patient·e. En outre, cela peut compliquer l’attribution correcte des nouveaux symptômes.

Comment les personnes concernées peuvent-elles gérer avec succès la prise des médicaments?

Irma Wechsler: Le distributeur de médicaments permet de tous les préparer pour la semaine. S’ils doivent être pris à une heure précise, il est conseillé de mettre une alarme. Les membres de la famille ou les partenaires peuvent représenter un soutien important.

Comment la prise simultanée de plusieurs médicaments pour traiter différentes maladies affecte-t-elle leur efficacité et leur tolérance?

Irma Wechsler: Certains médicaments peuvent renforcer ou affaiblir l’effet des autres, entraînant des effets indésirables ou une efficacité réduite. Par exemple, des médicaments contre le cancer peuvent atténuer l’effet des médicaments contre l’hypertension artérielle, et vice versa. Les spécialistes vérifient cela avec précision avant de prescrire. Plus les médicaments sont nombreux, plus le risque d’effets secondaires est élevé. Il est donc très important qu’une autorité centrale, comme un·e médecin de famille, surveille la prise et les effets secondaires des différents médicaments

Qu'est-ce que les patient·e·s devraient communiquer à leurs spécialistes concernant la prise de plusieurs médicaments?

Irma Wechsler: Il est important que les patient·e·s fournissent des informations sur les effets secondaires et la tolérance de chaque médicament. Il y a quelque temps, j’ai suivi une patiente qui se plaignait de problèmes de sommeil. Nous avons découvert qu’elle prenait ses comprimés de cortisone le soir au lieu du matin. Comme la cortisone est stimulante, ses problèmes d’endormissement étaient compréhensibles; ils ont été résolus en modifiant la prise. Les patient·e·s doivent également informer leur médecin s'ils prennent des remèdes à base de plantes ou des compléments alimentaires de leur propre chef. Il peut également y avoir des interactions indésirables dans ce cas.

Pourquoi est-il primordial que les patient·e·s gardent une vue d’ensemble sur leur médication?

Irma Wechsler: Il est essentiel que le·la patient·e conserve une bonne connaissance de sa médication. Autrefois, le·la médecin de famille gérait tout. Aujourd’hui, de nombreux·euses médecins spécialisé·e·s sont souvent impliqué·e·s et il faut veiller à éviter les doublons. C’est pourquoi l’échange entre les spécialistes est crucial, le ou la médecin de famille devant toujours rester impliqué. Pour les personnes concernées, garder une vue d’ensemble est souvent un défi de taille. Il est recommandé d’inclure un·e accompagnant·e, afin que cette personne soit également informée et puisse transmettre les informations, que ce soit à la Spitex ou à la maison.

Quels conseils donnez-vous aux personnes concernées?

• Tenez une liste mise à jour de tous vos médicaments, y compris les doses et les heures de prise.
• Apportez toujours votre liste de médicaments chez le·la médecin (imprimée ou sur votre téléphone portable).
• Discutez régulièrement avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les compléments alimentaires et les préparations à base de plantes.
• Faites-vous accompagner à la consultation.
• Utilisez des distributeurs de pilules et des applications de rappel ou des réveils pour organiser les heures de prise et vous assurer de ne manquer aucune dose.
• Impliquez la Spitex dans votre gestion des médicaments.
• Si des questions se posent, notez-les et posez-les.